Znajdź laboratorium, wykonujące badanie TORCH 10
Znajdź laboratorium














Szczepienia przeciwko COVID-19 w czasie ciąży – zalecenia

Kobiety spodziewające się dziecka są bardziej narażone na ciężki przebieg COVID-19, a także na inne niekorzystne skutki infekcji SARS-CoV-2. To powinno skłaniać do wdrożenia profilaktyki tej choroby w formie szczepień. Czy u kobiet w ciąży są one bezpieczne i zalecane?

Dlaczego zaleca się szczepienia przeciwko COVID-19 kobietom w ciąży

Ciężki przebieg COVID-19 w okresie ciąży zwiększa ryzyko:

  • pobytu na OIOM-ie
  • konieczności podłączenia do urządzeń wspomagających oddychanie lub wentylacji mechanicznej
  • wystąpienia stanu przedrzucawkowego
  • pojawienia się cukrzycy ciążowej
  • zgonu
  • przedwczesnego porodu i urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową
  • urodzenia martwego dziecka
  • konieczności pobytu dziecka na oddziale noworodkowym.

Dlatego w kwietniu 2021 r. Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników (PTGiP) opublikowało Stanowisko PTGiP dotyczące szczepień kobiet ciężarnych przeciwko COVID19 [1], w którym rekomenduje szczepienia kobiet w ciąży przeciw COVID-19. Jakie dokładnie rekomendacje znajdują się w opublikowanych zaleceniach?

Zalecenia dotyczące szczepienia kobiet ciężarnych przeciwko COVID-19

Podstawą opracowania Stanowiska PTGiP… [1] dotyczącego szczepienia kobiet w ciąży przeciw COVID-19 były obserwacje efektów i bezpieczeństwa szczepień w tej grupie pacjentek prowadzone w wielu ośrodkach na świecie, a także doświadczenia polskich klinicystów.

Obecnie nie stwierdza się zwiększonego ryzyka stosowania szczepień przeciw COVID-19 u kobiet w ciąży w porównaniu z pozostałą częścią populacji w wieku prokreacyjnym. Znany mechanizm działania szczepionek przeciw COVID-19 (mRNA lub wektorowych), które nie zawierają wirusów zdolnych do replikacji, wskazuje, że ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń u płodu lub przyszłej matki jest znikome, podobnie jak w przypadku innych szczepionek podawanych w okresie ciąży.

PTGiP w Stanowisku… stwierdza, że szczepionki przeciw COVID-19 powinny być oferowane kobietom ciężarnym i karmiącym. Jednocześnie podkreśla się, iż kwalifikacja do szczepienia powinna być indywidualna, a kobietom w ciąży rozważającym szczepienie przeciwko COVID-19 należy zapewnić dostęp do aktualnych informacji na temat bezpieczeństwa i skuteczności szczepionek, w tym do informacji, jakie dane są aktualnie niedostępne [2]. Chęć zaszczepienia pacjentka powinna konsultować z lekarzem położnikiem prowadzącym ciążę.

Międzynarodowe zalecenia dotyczące szczepienia kobiet w ciąży przeciwko COVID-19

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG) i Towarzystwo Medycyny Matczyno-Płodowej (Society for Maternal-Fetal Medicine, SMFM), dwie wiodące organizacje reprezentujące specjalistów w zakresie opieki położniczej, zalecają szczepienie wszystkich ciężarnych przeciwko COVID-19 [3]. Według ostatnich badań przeprowadzonych przez ACOG szczepionki na COVID-19 są bezpieczne dla kobiet w ciąży oraz karmiących piersią i dają pożądane efekty.

Wobec tych zaleceń oraz rosnącej liczby dowodów naukowych, wskazujących, że szczepionki przeciw COVID-19 są bezpieczne i potrzebne w okresie ciąży, również Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) wzmocniły swoje wytyczne [4], wydając rekomendacje dotyczące szczepień w tej grupie pacjentek. CDC zaleca pilne podjęcie działań w celu zwiększenia liczby szczepień przeciwko COVID-19 wśród kobiet ciężarnych, tych, które niedawno były w ciąży (w tym karmiących piersią), starają się o dziecko obecnie lub planują je w przyszłości.

Szczepienia przeciwko COVID-19 podczas ciąży – którą szczepionką

Ciąża nie jest przeciwwskazaniem do podania szczepionki mRNA lub wektorowej przeciw COVID-19. Dotychczasowe obserwacje, pozwalające na wyciągnięcie wiarygodnych wniosków, dokonywane są na grupie ciężarnych pacjentek zaszczepionych głównie w USA, gdzie dominują szczepionki typu mRNA. Stanowisko ACOG podkreśla, że bezpieczeństwo stosowania obu typów szczepionek u kobiet ciężarnych jest zachowane (przedstawicielem grupy wektorowej w tych opracowaniach była szczepionka firmy Johnson&Johnson). Jednak ze względu na istnienie zdecydowanie większej liczby obserwacji i ocen bezpieczeństwa szczepień kobiet ciężarnych szczepionkami mRNA, to one w pierwszej kolejności są zalecane do stosowania u pacjentek w ciąży [1].

 

  1. https://www.ptgin.pl/aktualnosc/stanowisko-ptgip-dotyczace-szczepien-kobiet-ciezarnych-przeciwko-covid19
  2. https://www.mp.pl/pacjent/szczepienia/aktualnosci/286024,eksperci-rekomenduja-szczepienia-przeciwko-covid-19-kobietom-w-ciazy
  3. https://www.acog.org/news/news-releases/2021/07/acog-smfm-recommend-covid-19-vaccination-for-pregnant-individuals
  4. https://emergency.cdc.gov/han/2021/han00453.asp

 

 

 

 

 

 

 

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

alergiczne.info boreliozaonline.pl autoprzeciwciala.info antyneuronalne.pl kalpro.pl